甲胎蛋白异质体L3预警原发性肝癌的研究

摘要

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）的检测在预警原发性肝癌中的作用。方法对100例AFP升高肝病患者血清,应用甲胎异质体微量离心柱分离并洗脱获得AFP-L3,再同时检测原始血清中的AFP以及AFP-L3含量,计算AFP-L3在AFP中的比例,对AFP-L3异常升高者、正常者进行跟踪,结合6个月后临床诊断结果,分析AFP-L3升高在鉴别良性肝脏病变与预警肝癌中的作用。结果肝癌、疑似肝癌患者与良性肝病患者中的AFP-L3阳性率差异有统计学意义（分别为81.80%、73.68%、11.80%,P＜0.05）。未确诊肝癌（疑似HCC、肝病）的患者中,AFP-L3阳性的21例中有12例在6个月内被诊断为HCC,而且有6例是通过B超、CT等影像学手段被早期确诊的单发性小肝癌。AFP-L3阴性的62例标本中,6个月内有3例发生肝癌,AFP-L3阳性发生肝癌的危险率增加了11.9倍。结论AFP-L3与AFP值无相关性,可以作为一个独立肝细胞癌诊断因子。AFP-L3的测定对于AFP升高时良、恶性肝病的鉴别及肝癌的早期预警诊断具有重要意义。