64例肾综合征出血热的临床特点分析

摘要

目的 总结肾综合征出血热的临床特点,尤其是肝脏损伤特点,减少漏诊、误诊.方法 回顾性分析64例肾综合征出血热患者的临床特点、尤其是肝脏损伤特点.肾综合征出血热-IgM、IgG抗体用酶联免疫法检测.统计分析采用SPSS 12.0软件.结果 肾综合征出血热全年散发,71.6%的患者于2-6月发病.典型临床表现者较少,仅30.6%患者有"三痛"、32.8%患者有"三红",但头痛(90.6%)和恶心呕吐(84.4%)仍常见.仅31.3%患者有典型五期经过,越单期者56.3%、越双期者12.5%.血小板降低(79.7%)和尿蛋白(++)以上仍较常见(71.9%),但血白细胞总数多为正常或稍低(54.7%).仅约2/3患者血清肌酐(Cr)升高.肝脏损伤以谷丙转氨酶(ALT)升高(82.8%)、天冬氨酸转移酶升高(76.6%)、乳酸脱氢酶升高(78.1%)为主,胆红素和白蛋白基本正常.ALT水平与Cr水平不平行.并发症以肺部疾病为主(21.9%).结论 需重视肾综合征出血热的不典型表现,及早处理肝脏损伤和肺部疾病,提高诊疗水平.