慢性乙型肝炎患者聚乙二醇α干扰素与α干扰素治疗中应用利可君的临床研究

摘要

目的探讨聚乙二醇α干扰素和α干扰素治疗慢乙肝患者期间应用利可君是否可降低外周血细胞下降的不良反应,提高干扰素的抗病毒疗效。方法 2002年1月至2010年2月住院的395例经干扰素治疗的e抗原阳性的慢乙肝患者,分组:A组:干扰素治疗过程中加用利可君的患者,B组:干扰素治疗中未用利可君的患者。结果 （1）中性粒细胞数下降＜1×109/L的全组患者有35.9%,其中A组29.6%,B组42.8%,P=0.01;≤0.75×109/LA组12.6%,B组26.4%,P=0.02;≤0.5×109/LA组4.8%,B组16.4%,P=0.04。（2）A组中8.2%治疗过程干扰素减量,所有患者完成治疗,B组为23.3%干扰素减量,2.1%中途停药。另外A组中40.3%干扰素加量超过常规剂量,B组中仅5.2%。（3）血小板减少＜100×109/LA组8.7%的患者,B组11.1%;≤80×109/LA组有5.3%,B组7.9%;≤50×109/LA组有1.0%,B组2.6%,A组有减少血小板下降的趋势。（4）在治疗结束时,A组HBVDNA＜100IU/ml的患者为67.4%,e抗原转阴率为54.3%,e抗原血清学转换率为40.7%;B组分别为53.9%,41.2%,26.9%,两组比较P值分别为0.02、0.01、0.01。结论慢性乙型肝炎患者在用干扰素抗病毒治疗期间加用利可君可防治以中性粒细胞数下降为表现的外周血细胞下降的不良反应,有减少血小板下降的趋势,进而可提高患者抗病毒的疗效。