冠心病患者PCI后合并抑郁状态的调查研究

摘要

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者抑郁状态的发生率及相关影响因素.方法 选取2017年7月至2017年12月于西安交通大学第一附属医院心血管内科接受PCI的438例冠心病患者为研究对象,完成基本人口社会学信息调查及疾病相关状况调查,收集相关资料并由患者本人完成中文版PHQ-9抑郁自评量表以评估患者心理状态.结果 119例(27.2％)患者存在不同程度的抑郁问题(轻度20.5％,中度5.9％,重度0.7％),其中女性患者抑郁发生率明显高于男性(35.5％vs.24.4％,P=0.019);CHD诊断分型中的不稳定型心绞痛(UAP)患者较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者抑郁发生率高(31.0％vs.17.1％vs.12.1％,P=0.006);合并短暂性脑缺血发作(TIA)/脑卒中患者较非脑卒中患者抑郁发生率高(39.6％vs.25.6％,P=0.040).术后1月抑郁状态有明显改善,术后6月抑郁状态较1个月随访时加重;急性心肌梗死(AMI)患者术后抑郁状态的改善明显低于UAP患者(9.2％vs.21.3％,P=0.015).结论 冠心病行PCI患者抑郁状态发生与性别、疾病状况有关.术后1月抑郁状态可改善,但随病程延长,抑郁状态又呈恶化趋势.CHD诊断分型中AMI患者术后抑郁状态改善较差,应关注术后远期心理状况.