CYP2C19基因多态性对中青年急性冠脉综合征患者PCI后MACE的影响

摘要

目的 探讨CYP2C19基因多态性对中青年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 将2018年3月至2019年1月于许昌市中心医院就诊的228例中青年ACS患者作为研究对象,月均行PCI.应用DNA微阵列芯片法测定CYP2C19基因类型,记录术后12个月内MACE的发生情况,依据MACE发生情况将患者分为两组,其中观察组62例,随访期间发生MACE;对照组166例,随访期间未发生MACE.对两组患者一般临床资料、实验室检查结果、CYP2C19基因分布进行分析.结果 228例患者CYP2C19基因快代谢型(*1/*1)占42.1％,中间代谢型(*1/*2和*1/*3)占43.0％,慢代谢型(*2/*2、*2/*3和*3/*3)占14.9％.观察组快代谢型患者的例数及所占比例为19例(30.64％),低于对照组的77例(46.38％),差异有统计学意义(χ2=4.588,P=0.032);观察组慢代谢型患者的例数及比例为15例(24.19％),高于对照组的19例(11.45％),差异有统计学意义(χ2=5.781,P=0.016);二元Logistic回归分析显示,快代谢型患者MACE发生的可能是慢代谢型患者的31.7％(OR=0.317,95％CI:0.132～0.751,P=0.007),无糖尿病患者MACE发生的可能是有糖尿病患者的42.4％(OR=0.424,95％CI:0.213～0.882,P=0.019),无饮酒史的患者MACE发生的可能是有饮酒史患者的48.5％(OR=0.485,95％CI:0.211～0.907,P=0.009).结论 CYP2C19基因多态性对中青年ACS患者PCI后MACE会产生影响,快代谢型患者MACE发生的风险低于慢代谢型患者,PCI后患者需有效控制血糖,改变饮酒等不良生活习惯.