肠道菌群代谢产物氧化三甲胺联合左室射血分数在慢性心力衰竭患者预后中的价值

摘要

目的 探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)联合左室射血分数(LVEF)在慢性心力衰竭患者预后中的价值.方法 选取2017年1月至2018年6月于平顶山市第一人民医院心内科收治的120例慢性心力衰竭患者(CHF组)和同期100例健康体检者(对照组)作为研究对象,对比两组血浆TMAO和LVEF水平差异.并对CHF组患者随访2年,以主要心血管不良事件(MACE)为终点又将其分为预后良好(无MACE)组(n=75)和预后不良(MACE发生)组(n=45),对比两组血浆TMAO和LVEF水平差异,用Pearson相关法分析TMAO和LVEF的关系,绘制受试工作者曲线(ROC)分析TMAO和LVEF对CHF预后的判断价值.结果 与对照组比较,CHF组血浆TMAO水平明显升高,但LVEF水平明显降低,且差异均有统计学意义(P<0.05).随访2年均无失访,其中预后不良组45例,预后良好组75例;与预后良好组比较,预后不良组血浆TMAO水平明显升高,但LVEF水平明显降低,且差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关分析得知,TMAO和LVEF呈明显负相关(P=0.014),r值为-0.628.绘制ROC曲线图分析,TMAO和LVEF均可判断CHF预后(P<0.05),其中TMAO判断效能略高于LVEF,但差异无统计学意义(P=0.382),TMAO-LVEF两者联合判断效能最佳(P<0.05),敏感性和特异性分别为85.7％和80.6％.结论 TMAO联合LVEF对CHF患者预后有较好的判断价值,可供临床参考.