HIF-1α、IMA水平对射血分数正常的心力衰竭患者的预后评估价值

摘要

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平对射血分数正常心力衰竭患者的预后评估价值.方法 选取2018年6月至2019年12月于四川省绵阳市中心医院心血管内科收治的射血分数正常的心力衰竭患者92例为研究对象(心力衰竭组),并根据美国纽约心脏疾病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级34例,Ⅲ级30例,Ⅳ级28例;随访6个月,根据预后情况分为预后良好组54例和预后不良组38例;选择同期在本院体检的健康者40例为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中HIF-1α、IMA水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HIF-1α、IMA及二者联合对射血分数正常的心力衰竭患者不良预后的预测价值;采用COX法分析影响心力衰竭患者不良预后的因素.结果 与对照组相比,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清HIF-1α、IMA水平较高(P<0.05);与Ⅱ级患者相比,Ⅲ级、Ⅳ级患者血清HIF-1α、IMA水平较高(P<0.05);与Ⅲ级患者相比,Ⅳ级患者血清HIF-1α、IMA水平较高(P<0.05).与预后良好组相比,预后不良组患者血清HIF-1α水平、IMA水平较高(P<0.05).ROC结果显示,HIF-1α、IMA水平诊断射血分数正常的心力衰竭患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.825,二者联合对射血分数正常的心力衰竭患者不良预后AUC为0.924,灵敏度为88.90％,特异度为78.90％.多因素COX分析显示,高水平HIF-1α、高水平IMA是影响射血分数正常的心力衰竭患者不良预后的独立危险因素(P<0.05).结论 血清HIF-1α、IMA水平在射血分数正常的心力衰竭不良预后患者中呈高表达,对评估射血分数正常的心力衰竭患者不良预后具有一定的参考价值.