致命的De Winter综合征1例

摘要

患者男性,46岁,主因“反复发作性胸痛1月余,加重2 h”入院;患者1月前无明显诱因反复出现心前区闷痛,多发生于活动后,位于左侧胸前区,持续数分钟至10余min不等,休息后好转。本次入院2 h前无明显诱因开始出现持续性胸闷痛,症状持续无缓解。查体:体温36.6℃,脉搏70次/min,血压108/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急诊心电图示窦性心律,V4~V6导联ST段在J点后上斜型压低0.2~0.5 mV,T波高尖对称(图1),心肌酶正常。急诊予以阿司匹林、氯吡格雷双抗,低分子肝素抗凝等对症治疗。患者入院时诉胸痛症状基本已缓解。