再发性脑出血25例临床分析

摘要

目的：总结脑出血再发的临床特点并提出预防对策。方法：对我院收治并确诊为再发脑出血的25例病人的临床资料进行回顾性分析。结果：25例患者中,中位年龄65岁。2次出血19例,3次出血6例,均经CT证实。既往有高血压病史17例,吸烟史11例,饮酒史13例。再出血至前次出血时间：1年内8例,1~5年14例,5~10年2例。临床表现与首次出血相比病情危重,其中浅昏迷7例,深昏迷9例,均有肢体瘫痪,发生脑疝6例,合并感染17例,合并多器官功能衰竭4例。25例中5例采取外科手术治疗,其余均内科保守治疗。2次出血19例中,显效7例,好转9例,病死3例;3次出血6例中,好转3例,病死3例。结论：再发脑出血症状重、预后差,有高血压病史者脑出血再发率显著高于无高血压病史者,尤其是舒张压超过规定水平是脑出血再发的一种重要的危险因素。此外脑出血还有其它病因,如脑动脉畸形,脑动脉瘤,脑血管淀粉样变性等。再出血的预防关键在于控制高血压病,控制危险因素可使脑出血的再发率显著下降。