静脉输液外渗高危药品的预防与处理

摘要

静脉滴注是临床上常用的给药途径，各种原因所致某些药物外渗，轻者可导致局部组织疼痛、红、肿，重者可引起局部组织溃疡、坏死，甚至导致神经肌肉关节的损害，造成功能障碍。为减轻患者痛苦，提高护理质量，我们有必要就静脉滴注药物外渗性损伤提出相应的治疗和处理措施。1静脉输液外渗一般情况1．I静脉外渗易发坏死的高危药物，多为危重患者治疗用药。主要有：①高渗性及阳离子溶液，如：高渗葡萄糖、高渗盐水、甘露醇、葡萄酸钙等。②碱性溶液：碳酸氢钠等。③血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素等。④抗肿瘤化疗药物：阿霉素、丝裂霉素等。⑤其他：静脉高营养药物、某些抗生素等。1．2静脉外渗发生率阳离子溶液占40％，高渗溶液占35％，血管活性药物占20％，抗肿瘤药物占5％。1．3静脉外渗易发人群不会表达的婴幼儿，感觉迟钝的老年人，麻醉未清醒者，应用镇静剂的人，躁动患者等。1．4静脉外渗临床表现局部肿胀，疼痛为烧灼痛或刺痛，并逐渐加剧。高渗性药液多为急性损害，碱性药物损伤范围不大，但易累及深部组织，化疗药物外渗局部出现红斑，有的出现溃疡、坏死等。