广东省2014－2017年HIV感染孕产妇及暴露婴儿流行病学特征分析

摘要

目的了解广东省HIV感染孕产妇及暴露婴儿流行病学特征, 分析HIV母婴传播（MTCT）相关影响因素。方法利用"全国预防HIV MTCT信息管理系统"和"广东省婴儿HIV感染早期诊断检测信息管理平台"监测数据, 收集分娩时间为2014年1月1日至2017年12月31日的HIV感染孕产妇及暴露婴儿的个案信息, 比较HIV暴露婴儿感染组和未感染组孕产妇的人口学特征、孕产史、接受预防MTCT服务及婴儿早期诊断检测等的差异性。采用logistic回归模型分析HIV感染孕产妇和暴露婴儿MTCT的相关影响因素。结果 349例HIV感染孕产妇中, 分别在孕前、孕期、产时/产后获知感染状态的占30.4%（106/349）、49.6%（173/349）和20.0%（70/349）, 性伴感染状态不明确的占39.5%（138/349）, 未治疗的占13.2%（46/349）;暴露婴儿中, MTCT率为4.2%（15/353）, 第1、第2次早诊断检测的年龄分别为44（P25～P75:42～50）、96（P25～P75:92～106）d。单因素logistic回归分析结果显示, 产时/产后明确感染状态（与孕前确认感染状态相比, OR=5.72, 95%CI:1.52～21.61）、孕产妇和暴露婴儿的一方或双方未抗病毒治疗（与孕产妇和暴露婴儿均抗病毒治疗相比, OR=33.56, 95%CI:9.04～124.55）增加MTCT风险;人工喂养（与母乳喂养相比, OR=0.07, 95%CI:0.01～0.76）可降低MTCT风险。结论广东省孕产妇的早检测早诊断、抗病毒治疗、人工喂养的多措并举, 提高预防MTCT服务能力, 有效降低MTCT风险。