2006－2016年中国室外空气污染的归因死亡分析

摘要

目的分析2006-2016年室外空气污染对我国人群造成的死亡情况。方法所有数据来自2016年全球疾病负担研究（GBD2016）。GBD2016采用空气质量数据集成模型来估计空气动力学直径＆2.5 μm的颗粒物（PM2.5）暴露水平, 在计算人群归因分值（PAF）的基础上, 计算归因于室外空气污染的死亡数, 采用世界标准人口的年龄结构计算年龄标化率, 并在不同性别、疾病和省份之间进行比较。结果 2016年中国因室外空气污染导致107.5万例死亡, 占总死亡人数的11.1%, 其中57.6%为冠心病和脑卒中, 男性的归因死亡数是女性的1.7倍;与2006年相比, 因室外空气污染导致的死亡人数占总死亡人数的比例下降了6.8%, 年龄标化归因死亡率下降了26.5%, 各疾病的年龄标化归因死亡率均有所下降, 其中冠心病的下降幅度最小（-5.3%）, 下降幅度较大的是下呼吸道感染（-37.6%）和COPD（-42.1%）, 男、女性的年龄标化归因死亡率均下降, 女性下降幅度（-34.8%）高于男性（-20.4%）;分省来看, 2016年室外空气污染造成的PAF, 天津最高（13.9%）, 西藏最低（6.1%）, 京津冀地区、山东、河南、东北三省等地相对较高, 香港地区、澳门地区、福建、海南等地相对较低;新疆的年龄标化归因死亡率最高（120.1/10万）, 香港地区最低（30.9/10万）, 除此之外, 青海、贵州、河南等地相对较高, 澳门地区、上海、福建等地相对较低;与2006年相比, 17个省份的PAF下降, 下降幅度从-4.1%到-16.8%, 吉林、黑龙江的PAF值略有增加（5.0%、8.1%）。其余14个省份没有明显变化;各省的年龄标化归因死亡率均下降, 下降幅度从-11.9%（黑龙江）到-43.2%（福建）, 广东、浙江、贵州等地下降幅度相对较高, 东北三省、湖北、河北等地下降幅度相对较低。结论 2016年中国由于PM2.5导致的疾病负担巨大, 但与2006年相比有所下降, 其影响存在性别和地区差异。