人乳头状瘤病毒DNA载量与子宫颈病变的关系

摘要

目的研究妇女生殖道感染高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的载量与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.方法收集参加横断面普查研究的1997名35～45岁已婚妇女的子宫颈脱落细胞,采用第二代杂交捕获试验(HC2)进行HPV DNA检测,病毒载量由样本的相对光单位(RLU)与标准阳性对照(PC)之比(RLU/PC)来衡量,按照log10RLU/PC分为阴性(<0)、低度载量(0～1.12)、中度载量(1.13～2.23)和高度载量(2.24～3.37).子宫颈病变按照病理诊断分为正常、CIN 1、CIN 2～3和子宫颈癌(SCC).采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系.结果100%(12/12)的SCC、97.3%(72/74)的CIN 2～3、58.3%(74/127)的CIN 1、11.5%(205/1784)的正常对象HR-HPV DNA检测阳性,各组阳性对象的中位log10RLU/PC分别为2.60、2 32、2.18和1.18.从低度病毒载量与CIN 1的危险比值比(OR)为3.8(1.9～7.3)至高度病毒载量与CIN 2～3的OR值为865.9(200.1～3738.0),显示出感染病毒载量与子宫颈病变程度呈正相关(P<0.001).结论子宫颈HR-HPV病毒载量是影响SCC及癌前病变的重要危险因素.