儿童期肥胖与睡眠时间及胰岛素抵抗的关系

摘要

目的探讨儿童期肥胖与睡眠时间及胰岛素抵抗的关系。方法269名体重指数（BMI）≥23 kg/m~2的7～15岁单纯性肥胖儿童按BMI不同分为三组:A组（23≤BMI＜25）57名,B组（25≤BMI＜30）164,C组（BMI≥30）72名。对肥胖儿童及120名正常健康儿童分别记录睡眠时间。所有肥胖儿童均行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验;对照组中70名儿童测定空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）,均分别计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,稳态模型胰岛口细胞功能（HOMA-IS）。结果3组肥胖儿童的睡眠时间均短于对照组,FBG、FINS和HOMA-IR均高于对照组（均P＜0.05）,肥胖B组和C组HOMA-IS均高于对照组（均P＜0.05）,而3组肥胖儿童之间、A组与对照组之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对儿童期肥胖影响因素做多因素logistic回归分析显示,睡眠时间对肥胖有影响（P＜0.05）,对胰岛素抵抗影响因素做多重线性回归分析显示BMI值对HOMA-IR和HOMA-IS均有影响（P＜0.05）,且BMI增加一个单位,HOMA-IR和HOMA-IS则分别随之增加0.261个单位和11.054个单位。结论睡眠时间减少者更易发生肥胖;BMI与胰岛素抵抗存在明显的相关性,随着BMI的增加发生胰岛素抵抗的风险亦随之增加。