老年危重患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分和预后的相关研究

摘要

目的分析老年危重患者血乳酸水平与急性生理功能和慢性健康状态Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后的相关关系,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析重症监护病房537例老年危重患者,检测入住ICU时静脉血血乳酸水平,计算24 h内APACHEⅡ评分。结果入院治疗期间死亡率为35.75%（192/537）,APACHEⅡ评分为（22.6±12.8）分,血乳酸平均值为（6.84±2.01）mmol/L。APACHEⅡ评分≤10分组的血乳酸水平和院内死亡率明显低于11≤APACHEⅡ评分≤30分和＞30分组,差异有统计学意义（P＜0.05）;11～30分组的血乳酸水平和院内死亡率明显低于＞30分组,差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡组的血乳酸水平和APACHEⅡ评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.572,P＜0.05）,APACHEⅡ评分与院内死亡率呈正相关（r=0.475,P＜0.05）,血乳酸水平与院内死亡率呈正相关（r=0.506,P＜0.05）。结论老年危重患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为评价危重病情的重要指标。