1990年与2013年中国人群肝癌疾病负担研究

摘要

目的分析1990年与2013年中国人群肝癌疾病负担结果。方法利用2013年全球疾病负担研究结果, 描述中国人群肝癌的疾病负担现状, 主要指标包括死亡率、伤残调整寿命年（DALY）。同时, 用2013年全球疾病负担研究的标准人口, 计算标化死亡率、标化DALY率, 并计算2013年与1990年的变化幅度, 描述疾病负担指标的变化。结果 2013年中国人群肝癌死亡总数约35.81万人, 死亡率为25.85/10万, 其中, 继发于乙型肝炎（乙肝）的肝癌死亡约16.36万人（占45.69%）, 继发于丙型肝炎（丙肝）的肝癌死亡约13.42万人（占37.48%）;肝癌造成的DALY为4 080.40万人年, 按照DALY排序, 第一位依然是继发于乙肝的肝癌, 其次是继发于丙肝的肝癌、其他肝癌、继发于酒精性肝病的肝癌, 导致的DALY依次为465.20、339.43、96.43、59.21万人年, 男性人群继发于肝病的肝癌DALY均显著高于女性。与1990年相比, 肝癌标化死亡率下降25.00%, 肝癌DALY绝对值上升16.95%, 肝癌的年龄标化DALY率下降33.47%;其中, 继发于丙肝的肝癌疾病负担日趋严重, 23年来, 其标化死亡率上升106.18 %, 标化DALY率上升91.68%。分年龄组来看, 青壮年和老年人群的肝癌疾病负担最为严重, 与1990年相比, 肝癌标化DALY率在各个年龄段均呈现下降趋势, 下降幅度最大是5～14岁, 其中, 继发于乙肝的肝癌DALY率在5～14岁年龄段下降幅度为46.37%, 而继发于丙肝的肝癌DALY率在各个年龄段均呈上升趋势。结论现阶段肝癌依然是造成严重疾病负担的恶性肿瘤之一, 近年来, 继发于乙肝的肝癌疾病负担下降, 但继发于丙肝的肝癌疾病负担显著上升, 男性人群肝癌疾病负担显著高于女性, 开展针对性的防控措施迫在眉睫。