河南省新确证HIV感染者中HIV原发耐药状况研究

摘要

目的了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况。方法收集河南省6个地区2013年1-6月和2014年1-6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料, 并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析。结果 624例患者中有45例患者被检测到耐药株, 原发耐药率为7.21%, 属中度流行。单因素分析发现女性的原发耐药率高于男性（χ2=11.463, P=0.001）, 20岁以下病例的原发耐药率高于其他年龄段（χ2=8.969, P= 0.011）, 文盲的原发耐药率高于其他文化水平的人群（χ2=18.072, P=0.001）, B亚型的原发耐药率高于其他亚型（χ2=9.897, P=0.019）, 多因素分析发现女性中发生原发耐药的风险高（OR= 2.194, 95%CI:1.111～ 4.331）。非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）、核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）和蛋白酶抑制剂（PI）耐药突变的发生率分别为4.97%、3.53%和1.12%。M184V/I（2.08%）和K103N/S（2.88%）分别是出现最多的NRTI和NNRTI耐药突变。有4例出现多个NRTI耐药突变。B亚型是624例中占比最多的基因亚型（51.76%, 323/624例）, 其次为CRF07BC（23.72%, 148/624例）和CRF01AE（19.71%, 123/624例）。结论 HIV耐药株在河南省新确证HIV感染者中出现了中度流行, 应加强对HIV耐药株传播的监测, 适时开展治疗前的耐药检测。