荷包套入式胰肠端侧吻合法对术后胰瘘发生率的影响——单中心581例临床经验总结

摘要

目的 探讨荷包套入式胰肠端侧吻合法对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响.方法 回顾性分析2012年12月至2018年9月沧州市中心医院普外科581例施行胰十二指肠切除手术患者的临床资料,其中包括开放胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)327例、腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(laparoscopic assisted pancreaticoduodenectomy,LAPD)175例、全腹腔镜胰十二指肠切除术(total la-paroscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)79例,胰肠吻合均采用荷包套入式端侧吻合.统计分析各组及总体术后胰瘘发生率情况.结果 采用荷包套入式胰肠端侧吻合法术后总体B或C级胰瘘发生率为3.10％(18/581).OPD组术后B或C级胰瘘发生率为2.75％(9/327),LAPD组术后B或C级胰瘘发生率为2.29％(4/175),TLPD组术后B或C级胰瘘发生率为6.33％(5/79).3组分别按胰腺质地各自分为a、b两个亚组,亚组间比较胰管直径差异具有统计学意义(P0.05).结论 荷包套入式胰肠端侧吻合法具有操作简单、适应性强、安全高效等特点,并可将胰十二指肠切除术后胰瘘发生率控制在理想水平.