老年非酒精性脂肪性肝病患者认知功能损害的相关性研究

摘要

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的认知功能与铁负荷、动脉粥样硬化、海马组织结构及神经元代谢的相关性。方法根据轻度认知功能障碍（MCI）诊断标准,将100例老年NAFLD患者分为MCI组和认知功能正常（Non-MCI）组。采集患者病史和生化指标数据,对无禁忌患者行海马氢质子磁共振波谱检查。对48例患者检测外周血铁调节蛋白2基因2616C/T多态性。采用t检验、方差分析、χ2检验及二元logistic回归进行统计。结果与Non-MCI组相比,MCI组患者年龄偏大,血红蛋白减少,可溶性转铁蛋白受体（sTfR）下降,超敏C反应蛋白升高,踝肱比下降,颈动脉内中膜厚度及右侧海马头胆碱/肌酸比值升高,颈动脉斑块的比例增加（P＆0.05或P＆0.01）。sTfR与老年NAFLD患者的认知功能障碍具有相关性（P＆0.01）。MCI组携带T等位基因的基因型和T等位基因的频率均高于Non-MCI组（P＆0.05）;C/T基因型组和T/T基因型组患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分显著低于C/C基因型组（P＆0.05）。结论铁代谢异常可能是老年NAFLD患者认知功能障碍的相关危险因素。