标准化代谢性疾病管理模式下不同体重新诊断2型糖尿病患者的血糖转归

摘要

目的 探讨不同体重新诊断2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理6个月后的血糖转归情况。方法 （1）将163例新诊断2型糖尿病患者根据基线体重指数分为正常组（体重指数18.5～23.9 kg/m2）、超重组（体重指数24.0～27.9 kg/m2）和肥胖组（体重指数≥28 kg/m2）,比较3组患者基线糖脂代谢情况。（2）所有患者均接受标准化的代谢性疾病管理,比较治疗6个月后的血糖控制情况。（3）在肥胖和超重患者中,根据治疗6个月后是否减重≥5%分成2组,比较2组患者治疗前后的血糖控制情况。结果 （1）基线时,与正常组相比,超重和肥胖组的胰岛素抵抗指数更高,高密度脂蛋白胆固醇更低。（2）经过6个月的治疗,在调整了基线HbA1C后,正常组、超重组、肥胖组的HbA1C水平及降幅无明显差异,HbA1C达标率（以HbA1C＆7%为达标）分别为（77.78%对83.95%对80.43%,P＆0.05）。（3）治疗6个月后,32.28%的超重和肥胖患者减重≥5%。在调整了基线HbA1C值后,减重≥5%组与增重或减重＆5%组间的HbA1C值均得到满意控制[（6.27±1.38对6.43±0.66）%],但差异无统计学意义（P＆0.05）。与增重或减重＆5%组相比,减重≥5%组的HbA1C达标率更高（92.68%对77.91%,P＆0.05）。结论 随着体重指数的增加,新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更严重。经过6个月标准化管理后,不同基线体重和体重变化患者的血糖均获得良好控制。此外,减重≥5%能提高超重和肥胖患者的HbA1C达标率。