2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的胰岛素抵抗出现先于β细胞功能缺陷

摘要

目的研究2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的变化。方法选取2型糖尿病患者一级亲属23名,其中糖耐量正常者10名（NGT组）,糖耐量受损者13名（IGT组）。以无糖尿病家族史的糖耐量正常者9名（NC组）为对照。应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术和静脉葡萄糖耐量试验评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。结果NGT组和IGT组的葡萄糖输注率(mg·kg-1·min-1)分别为（7.04±0.62）和（6.16±0.73）,与NC组（10.22±0.93）相比明显降低（均P＜0.05）。NGT组的第一时相胰岛素分泌量（对数转换）高于IGT组（3.87±0.24 vs 3.03±0.28,P＜0.05）,NC组为（3.37±0.30）。NGT组（1.43±0.22）与NC组（1.18±0.41）的葡萄糖处置指数（对数转换）明显高于IGT组（0.32±0.20,P＜0.01或P＜0.05）,NC组与NGT组之间差异无统计学意义。结论2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属已经存在胰岛素抵抗,当胰岛素分泌不能代偿抵抗时开始出现糖耐量减退。