螺内酯单药治疗及低剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症的有效性及安全性

摘要

目的比较螺内酯单药治疗及小剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症（特醛症）的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机对照研究,经2周洗脱期后,48例特醛症随机分为螺内酯单药治疗及联合治疗组,观察16周血压达标率（血压＜140/90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）及不良反应（男性乳房发育、肾功能不全及高钾血症）发生率。结果治疗16周,单药治疗组血压达标率为70.8%（17/24）,联合治疗组血压达标率为95.8%（23/24）,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗期间均无高钾血症发生。单药治疗组2例出现肾功能不全,5例出现男性乳房发育;而联合治疗组无肾功能不全及男性乳腺发育。结论小剂量螺内酯联合治疗在有效控制血压、血钾情况下,不增加肾功能不全及男性乳房发育等不良反应,可作为特醛症新一代治疗方案。