肾综合征出血热患者EB病毒活动情况及临床特征分析

摘要

目的分析肾综合征出血热（HFRS）患者EB病毒（EBV）活动情况及其临床特征。方法对2016年1月至2017年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的常规进行EBV血清学检测的确诊HFRS患者,根据其有无合并EBV感染分为2组,即EBV活动组和无EBV活动组。采用SPSS 18.0软件对两组间临床数据进行对比分析。结果共纳入188例HFRS患者,其中EBV活动组73例,无EBV活动组115例,HFRS患者EBV活动率为38.83%（73/188）。EBV活动组患者出现腰痛、腹痛、皮肤黏膜充血及球结膜水肿的比例[57.53%（42/73）、42.47%（31/73）、57.53%（42/73）、50.68%（37/73）]显著高于无EBV活动组[42.61%（49/115）、20.00%（23/115）、39.13%（45/115）、28.70%（33/115）],差异均有统计学意义（χ2 = 3.983、11.008、6.083、9.239,P均＆ 0.05）。EBV活动组病程中发生急性肾损伤（AKI）1期、2期和3期者分别为10、7和43例,无EBV活动组分别为5、13和53例。EBV活动组AKI程度重于无EBV活动组,差异有统计学意义（χ2 = 12.615,P ＆ 0.05）。且EBV活动组肾功能恢复超过15 d者比例[23.29%（17/73）]、白细胞计数[11.26（3.39 ～ 54.23）× 109个/L]显著高于无EBV活动组[6.96%（8/115）、10.03（2.91 ～ 66.99）× 109个/L],差异均有统计学意义（χ2 = 10.330,Z = - 2.003,P均＆ 0.05）。结论 HFRS患者可能使体内潜伏EBV活动,使其临床特征复杂化,肾功损伤程度重且肾功恢复时间延长。