布鲁菌病诊断的六种血清学方法比较

摘要

目的 观察诊断布鲁菌病(简称布病)的6种血清学方法,探讨其临床意义.方法 选取2018年1-6月在黑龙江省农垦总局总医院就诊的160例布病患者作为病例组,健康体检人员235例作为对照组.采用虎红平板凝集试验(RBPT)、荧光偏振试验(FPA)、间接酶联免疫吸附试验(iELISA)、半胱氨酸凝集试验、试管凝集试验(SAT)、抗人球蛋白试验(Coomb's)6种方法进行布病血清学检测,比较4种初筛方法中RBPT与FPA、iELISA、半胱氨酸凝集试验和2种确诊方法中SAT与Coomb's的一致性,并分析方法的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率.结果 初筛方法中,RBPT与FPA、iELISA的一致性为比较符合(Kappa=0.872、0.784),与半胱氨酸凝集试验的一致性为一般符合(Kappa=0.543).确诊方法中,SAT与Coomb's的一致性为比较符合(Kappa=0.861).FPA、iELISA、半胱氨酸凝集试验、Coomb's 4种方法的灵敏度分别为91.03％、75.00％、56.41％、80.14％;特异度分别为95.81％、100.00％、98.74％、100.00％;漏诊率分别为8.97％、25.00％、43.59％、19.86％;误诊率分别为4.19％、0、1.26％、0.结论 FPA、iELISA灵敏度较好、特异度较高,适宜临床推广.建议多种血清学方法联合检测,从而降低布病误诊、漏诊概率,提高布病的诊断水平.