非布鲁杆菌病流行区7例布鲁杆菌病患者临床分析

摘要

目的研究非布鲁杆菌病流行区布鲁杆菌病患者的流行病学、临床特征，提高非流行区医务工作者对布鲁杆菌病的认识。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2011年收治的7例布鲁杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查、治疗情况。结果7例患者均有与来自布鲁杆菌病流行地区羊的密切接触史；临床上以非波状热型的中高热、乏力、纳差、体质量下降、关节痛等症状为主，同时呼吸系统症状亦较为突出，多汗、肝脾肿大等多不明显，同时有较为少见的帕金森样震颤等神经系统损害表现；T淋巴细胞及B淋巴细胞比例异常，血培养耗时较长；药敏试验结果显示，布鲁杆菌对甲氧苄氨嘧啶／磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、四环素、阿米卡星敏感，而对头孢类抗生素则多有耐药；经左氧氟沙星联合甲氧苄氨嘧啶／磺胺甲恶唑治疗后均痊愈。结论布鲁杆菌病有从传统流行区向外扩散的趋势；发热待查患者如有羊密切接触史，应考虑布鲁杆菌病的可能．且临床上需注意呼吸系统损伤、帕金森样震颤等非常见的表现；治疗上可选用左氧氟沙星联合甲氧苄氨嘧啶／磺胺甲嗯唑。