新疆维吾尔族地方性克汀病患者甲状腺功能的研究

摘要

目的对新疆南疆地区维吾尔族地方性克汀病患者进行血清甲状腺激素的测定，了解地方性克汀病患者的甲状腺功能，为其诊断、治疗和预防提供依据。方法2014年9—10月，以新疆南疆地区维吾尔族地方性克汀病患者188人为病例组（根据病理类型进一步分为神经型、黏液水肿型、混合型组，分别为144、19、25人），当地健康者121人为对照组，地方性克汀病病例组的母亲125人为母亲组，所有研究对象抽取3ml静脉血，使用全自动电化学发光免疫分析仪对研究对象的促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（隅）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）7项甲状腺功能指标进行检测。结果神经型、黏液水肿型、混合型克汀病患者和对照组4组人群甲状腺功能5项指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH）比较差异均有统计学意义（F=22．92、42．58、38．84、56．31、103．29，P均〈0．05），神经型地方性克汀病患者T3、T4、TF4[（2．41±0．48）、（118．72《中国黄金珠宝》编辑部20．92）nmol／L，（5．25±0．98）、（15．81±2．60）pmol／L]均明显高于黏液水肿型地方性克汀病患者[（1．51±0．73）、（39．25±16．95）nmol／L，（3．02±1．05）、（6．42±1．99）pmol／L，P均〈0．05]，TSH低于黏液水肿型患者[（2．26±1．04）比（58．56±24．83）mU／L，P〈0．05]；混合型地方性克汀病患者T3、T4、FT3、FT4[（2．38±0．38）、（120．77±21．55）nmol／L，（5．14±0．83）、（15．58±2．99）pmol／L]均明显高于黏液水肿型地方性克汀病患者（P均〈0．05），TSH低于黏液水肿型患者[（2．83±0．91）mU／L，P〈0．05]；黏液水肿型患者T3、T4、FT3、FT4均明显低于对照组[（2．53±0．50）、（121．93±22．01）nmol／L，（5．49±0．82）、（15．93±2．76）pmol／L，P均〈0．05]，而TSH高于对照组[（2．94±1．17）mU/L，P〈0．05]。神经型患者TSH[（2．05±1．45）mU／L]明显低于其母亲组[（2．27±1．63）mU／L，t=10．57，P〈0．05]；黏液水肿型患者T3、T4、FT3、FT4[（1．81±0．66）、（56．73±29．56）nmol／L，（2．97±1．34）、（5．95±2．74）pmol／L]均明显低于其母亲组[（2．16±0．35）、（125．48±24．78）nmol／L，（4．29±0．42）、（14．90±2．38）pmol／L]，而TSH[（57．72±44．69）mU／L]高于其母亲组[（2．35±0．56）mU／L]，差异有统计学意义（t=7．59、7．07、16．07、10．95、245．23，P均〈0．05]。3种类型的克汀病患者及对照组4组人群A-TG、A—TPO阳性率比较差异无统计学意义（x2=1．60、3．64，P均〉0．05）。结论3种类型的地方性克汀病患者中神经型患者和混合型患者具有正常的甲状腺功能，黏液水肿型患者表现明显的甲状腺功能减低。