西安市大骨节病病区儿童发硒水平与人群病情调查

摘要

目的了解西安市大骨节病区儿童发硒水平和病区居民大骨节患病情况。方法2011、2012年，在西安市4个大骨节病病区周至县、灞桥区、临潼区、蓝田县各抽取8～10岁儿童40名，在非病区户县抽取8～10岁儿童50名，采集其后枕部发样，用原子荧光法测定发硒。同时对4个病区村中的7岁以上居民进行大骨节病临床检查，大骨节病诊断及分度按照大骨节病诊断标准（WS／T207．2010）进行，计算大骨节病临床总检出率和Ⅰ～Ⅲ度检出率。结果西安市大骨节病病区和非病区儿童发硒平均分别为（0．41±0．11）、（0．42±0．07）mg／kg，病区与非病区比较差异无统计学意义（t=-1．18，P〉0．05）；4个病区及非病区之间儿童发硒比较差异有统计学意义（F=21．83，P〈0．01）；其中蓝田县儿童发硒最高为（0．48±0．08）mg／kg，明显高于其他4个区县（P均〈0．01）；周至县最低为（0.31±0．07）mg／kg，明显低于其他4个县区（P均〈0．01）。4个大骨节病病区共普查98561人，检出大骨节病现症患者7971人，检出率为8．09％，均为成人大骨节病。其中Ⅰ度检出5272人，检出率为5．35％（5276／98561）；Ⅱ度检出2259人，检出率为2．29％（2259／98561）；Ⅲ度检出440人，检出率为0．45％（440／98561）。周至县大骨节病检出率最高为9．66％（104／1077），灞桥区最低为4．48％（10／233）。结论大骨节病病区儿童发硒处于正常水平，病区人群大骨节病患病以I度为主，且均为成人，应关注和加强对成人大骨节病治疗。