血小板输注量对动脉-静脉体外膜肺氧合患者预后的影响：一项连续三年的回顾性研究

摘要

目的研究血制品在动脉-静脉体外膜肺氧合（veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO）患者中的应用并探讨其对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月于南京医科大学第一附属民医院急诊科行VA-ECMO治疗的成人患者共83例。分析死亡组（n=37）和存活组（n=46）患者的基线资料差异, 并采用二元logistic回归分析VA-ECMO患者28 d病死率的相关危险因素, 并采用ROC曲线计算阈值。结果 :血小板输注量（OR=2.506, 95%CI:1.142～5.499, P=0.022）、非心肌炎性疾病（OR=6.881, 95%CI:1.615～29.316, P=0.009）为成人VA-ECMO患者28 d病死率的相关危险因素, 血小板输注量阈值为0.427 mL/（kg·d）, 可预测患者ECMO上机28 d病死率, 敏感度为78.4%, 特异性为69.6%（曲线下面积:0.735）。结论血小板输注量的增加与成人VA-ECMO患者的不良预后相关, 心肌炎患者行VA-ECMO治疗效果较好。