创伤性颈脊髓损伤的流行病学分析

摘要

目的 分析外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤的流行病学特点。方法 采用回顾性调查研究方法,2012年1月1日至2017年12月31日就诊于广西医科大学附属第一医院385例外伤性颈椎骨折合并颈脊髓损伤患者符合纳入标准。收集信息包括年龄、性别、婚姻状况、职业、入院日期、损伤机制、损伤水平、损伤等级、合并伤、住院时间、并发症和病死率。结果 385例患者中,男女比例4.4∶1。平均年龄47.9岁,88.8%患者已婚。72.9%颈脊髓损伤发生在35～64岁。农民是最易损伤人群。63%颈脊髓损伤患者是由于高处坠落导致。损伤位于C3-C5水平占比63.8%。颈脊髓损伤患者中,有超过一半的患者伴有颅脑损伤。最常见的并发症是呼吸系统感染（54.5%）。损伤等级中,A、B、C、D级的比例分别为34.8%,8.5%,35.5%和21%。在治疗期间,58例患者需要心肺复苏术,36例需行机械通气。住院时间为（26.5±21）d。在375例出院患者中,51.2%患者的肌力未改善。结论 高处坠落是颈脊髓损伤的主要原因,男性更易暴露于损伤环境中。颈脊髓损伤患者的治疗时间长,治疗效果不佳。此外,治疗期间的并发症不容忽视。