老年慢性心力衰竭雄激素低下患者细胞因子的变化及药物干预作用

摘要

目的探讨老年慢性心衰（ECHF）患者雄激素水平减低对细胞因子的影响及药物干预作用。方法将60例ECHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。于治疗前及治疗2个月后分别检测血液总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、血浆sFas、肾上腺髓质素（ADM）和脂联素水平,对照组采用常规治疗,治疗组采用薯蓣皂甙80mgtid+卡维地洛5mgbidpo。结果ECHF时FT明显减低,血清脂联素降低,血浆sFas和ADM明显增加。脂联素与FT呈正相关（r=0.5,P＜0.01）,与血浆sFas及ADM呈现负相关（r=-0.45,r=-43,P＜0.05）。治疗组治疗后与对照组比较血清脂联素明显增加,左室收缩功能改善,血浆sFas及ADM水平明显降低（P＜0.01）。结论FT水平减低可影响心肌细胞凋亡,ADM明显升高可能与ADM抵抗相关。血浆sFas及脂联素水平与内皮细胞功能之间存在一定的相关性。