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高血压患者血管内皮功能和血清脂肪细胞因子的变化及氯沙坦干预的作用

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综述 高血压与血管内皮功能障碍的关系及ARB的作用

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摘要

目的:观察高血压患者血管内皮功能和血清脂肪细胞因子的变化,探讨氯沙坦干预的作用。方法:入选108例首诊轻中度高血压患者,给予氯沙坦50~100mg,qd,共12周;另入选同期健康体检者为正常对照组(对照组,n=100)。观察高血压患者治疗前后血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、脂联素、瘦素和抵抗素的变化。结果:与对照组比较,高血压患者的血压、ET-1、瘦素和抵抗素水平明显升高,而FMD、NO和脂联素水平明显降低(均P<0.05)。氯沙坦治疗12周后,与治疗前比较,高血压患者的血压下降,FMD提高,NO和脂联素水平上升,ET-1、瘦素和抵抗素水平降低(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,FMD与ET-1(r=-0.73)、SBP(r=-0.60)、TC(r=-0.54)、瘦素(r=-0.56)和抵抗素(r=-0.52)呈负相关(均P<0.05),与NO(r=0.72)和脂联素(r=0.75)呈正相关(均P<0.05)。多元线性逐步回归显示,校正年龄、性别、血压、血脂、血糖等因素后,NO、脂联素、ET-1、瘦素和抵抗素是FMD的影响因素(均P<0.05)。结论:氯沙坦改善高血压患者血管内皮功能可能与减少内皮素分泌,增加一氧化氮水平,改善脂肪细胞因子代谢有关。

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