凝血功能改变在下肢深静脉血栓形成中的临床意义

摘要

目的 观察下肢深静脉血栓形成 （DVT）患者凝血指标的变化 ,并探讨其临床意义。方法 采用FLISA法检测 10 8例下肢DVT患者 [完全阻塞性DVT组 （4 9例急性首发及 17例复发DVT）、非完全阻塞性DVT组 （4 2例高危无症状DVT） ]及 4 1例正常对照者血浆组织型纤溶酶原活化物活性 （tPA）、纤维酶原活化物抑制物活性 （PAI）、D二聚体 （DD）、血管性假血友病因子抗原 （vWF∶Ag）、凝血酶原断片 （F1 + 2 ）和血小板α颗粒膜蛋白 （GMP14 0 ）水平。结果 下肢DVT组血浆F1 + 2 、DD与vWF∶Ag水平较正常对照明显增高 ;完全阻塞性DVT组血浆PAI、DD、GMP14 0水平和PAI/tPA比值较非完全阻塞组显著增高。F1 + 2 、DD与vWF∶Ag呈显著正相关。结论 血浆F1 + 2 、DD与vWF∶Ag水平在一定程度上能反映下肢DVT患者的血管内皮细胞损伤和血液高凝状态 ;GMP14 0、DD、PAI水平和PAI/tPA比值有可能作为鉴别完全和非完全阻塞性DVT的指标