雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的系统综述与成本效果分析

摘要

目的:通过Meta分析和决策树模型对雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的有效性、安全性及经济性进行评价,为临床治疗胃溃疡用药提供参考.方法:通过Meta分析比较两种治疗方案的疗效和安全性,运用决策树模型,对两种治疗方案治疗胃溃疡进行成本效果分析,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析.结果:Meta分析结果显示,在幽门螺杆菌根除率方面,雷贝拉唑三联疗法优于奥美拉唑三联疗法(RR=1.14,P<0.00001);在溃疡愈合率方面,雷贝拉唑三联疗法优于奥美拉唑三联疗法(OR=2.58,P=0.01);在临床安全性方面,两种方案具有显著性差异,在治疗过程中雷贝拉唑三联疗法的不良反应发生率低于奥美拉唑三联疗法(OR=0.61,P=0.01),雷贝拉唑三联疗法具有更好的安全性.药物经济学评价结果表明,相比于奥美拉唑三联疗法,雷贝拉唑三联疗法的ICER值为1732.78元,敏感性分析结果与成本效果分析结果基本一致.结论:雷贝拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑三联疗法,但相比于奥美拉唑三联疗法,雷贝拉唑三联疗法的ICER值过高,因此奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡更具有成本-效果优势.