低分子肝素治疗易栓症致反复自然流产患者妊娠结局的Meta分析

摘要

目的:系统评价低分子肝素治疗易栓症致反复自然流产的妊娠结局.方法:检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库,查找有关低分子肝素治疗易栓症致反复自然流产的随机对照试验(RCT),检索时限均为各数据库自建库至2020年11月.纳入文献经数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入18篇RCT,共计1940例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,活产率明显升高(P<0.05),流产率、妊娠并发症发生率、胎儿生长发育异常及胎死宫内发生率及治疗后D-二聚体水平均明显降低(P<0.05),治疗后凝血酶时间明显延长(P<0.01),治疗后血清绒毛膜促性腺激素水平升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);但在早产率方面,两组差异无明显统计学意义(P=0.38).结论:当前证据显示,低分子肝素治疗易栓症致反复自然流产有明显疗效,但尚需进一步开展高质量、大样本、多中心的研究予以验证.