阻塞性睡眠呼吸暂停对中国脑卒中患者预后影响的Meta分析

摘要

目的系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停(Ostructive Sleep Apnea,OSA)对中国脑卒中患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Sinomed、CNKI、Wan Fang Data和Vip数据库,搜集OSA与中国脑卒中患者预后相关性的队列研究,检索时限均从建库至2021-07。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入研究9项,包括638例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,合并OSA的中国脑卒中患者预后更差,随访1个月[MD=3.11,95%CI(2.42,3.79),P<0.001]、3个月[MD=2.05,95%CI(1.35,2.76),P<0.001]和6个月[MD=2.98,95%CI(0.68,5.28),P=0.01]后其神经功能缺损的NIHSS评分和1个月[MD=0.60,95%CI(0.25,0.95),P<0.001]、3个月[MD=0.7,95%CI(0.49,0.91),P<0.001]及6个月[MD=0.71,95%CI(0.53,0.89),P<0.001]的mRS评分均高于对照组;同时合并OSA的中国脑卒中患者1个月[MD=-9.34,95%CI(-14.37,-4.30),P<0.001]、3个月[MD=-6.92,95%CI(-9.44,-4.40),P<0.001]和6个月[MD=-5.96,95%CI(-9.57,-2.34),P<0.001]的功能依赖更高,基于Barthel指数的日常生活活动能力评分均低于非OSA组。结论当前证据显示,相比于对照组,OSA对中国脑卒中患者的短期预后(神经功能缺损和功能依赖)有一定的影响。受纳入研究的数量和随访时长的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。