医护和患方共同参与护理计划制订对围术期患者护理效果的影响

摘要

目的 探讨医护人员和患方(患者及患者家属)共同参与护理计划制订对普外腹部外科围术期患者护理效果的影响.方法 选择2015-07至2016-06在福建医科大学附属泉州第一医院普通外科住院择期手术的110例患者为研究对象,采用便利抽样法选取部分患者由责任医师、责任护士、患方共同参与拟定护理计划(观察组,n=50),部分患者采用常规护理方法(对照组,n=60).对比分析两组术前心理反应、术后并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 (1)术前心理反应中,观察组对担心手术失败(χ2=6.93,P=0.01)、担心被误诊误治(χ2=4.72,P=0.03)、惧怕麻醉与手术(χ2=6.34,P=0.01)和担心疼痛(χ2=13.37,P<0.001)的比例均显著低于对照组,差异有统计学意义.(2)观察组术后8％(4/50)患者出现并发症,显著低于对照组的28％(17/60),两组间差异有统计学意义(χ2=7.30,P=0.01);且观察组感染(χ2=4.50,P=0.03)、出血(P=0.50)、发热(χ2=6.39,P=0.01)及电解质紊乱(χ2=5.38,P=0.02)的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义.(3)观察组术后对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.69,P<0.001).结论 在常规护理的前提下,责任护士、责任医师和患方共同参与护理计划制定,能减少普外腹部外科围术期患者术前的心理反应、减少术后并发症发生,提升其满意度,具有现实指导意义.