年龄对成年患者丙泊酚单镇静无痛胃镜检查安全性的影响

摘要

目的探讨年龄对成年患者丙泊酚单镇静无痛胃镜检查安全性的影响。方法回顾性纳入321例实施择期丙泊酚单镇静方案无痛胃镜检查的成年患者,根据年龄段分为青年（18～44岁）组116例、中年（45～59岁）组103例和老年（60～80岁）组102例,观察无痛胃镜检查操作时间、丙泊酚用量、气道梗阻发生率、低氧血症发生率、气道干预措施（托下颌、面罩通气）应用率、最低血氧饱和度（SpO2）,以及不良心血管事件（高血压、低血压、心动过速、心动过缓）发生率和麻黄碱应用率。结果丙泊酚用量青年组为（173.2±47.0）mg、中年组为（158.8±41.3）mg、老年组为（137.8±26.3）mg,3组间比较差异有统计学意义（F=21.761,P＆0.001）,其中老年组丙泊酚用量明显少于中年组（P＆0.017）和青年组（P＆0.017）,中年组丙泊酚用量明显少于青年组（P＆0.017）;低氧血症发生率青年组为12.9%（15/116）、中年组为15.5%（16/103）、老年组为25.5%（26/102）,3组间比较差异有统计学意义（χ2=5.711,P=0.017）,其中老年组低氧血症发生率明显高于中年组（P＆0.017）和青年组（P＆0.017）;低血压发生率青年组为5.2%（6/116）、中年组为4.9%（5/103）、老年组为11.8%（12/102）,心动过缓发生率青年组为1.7%（2/116）、中年组为2.9%（3/103）、老年组为7.8%（8/102）,总体不良心血管事件发生率青年组为11.2%（13/116）、中年组为10.7%（11/103）、老年组为20.6%（21/102）,3组间比较差异均无统计学意义（P＆0.05）,但老年组低血压、心动过缓和总体不良心血管事件发生率有增高趋势。其他观察指标3组间比较差异均无统计学意义（P＆0.05）。结论对于实施丙泊酚单镇静无痛胃镜检查的成年患者,随着患者年龄增大丙泊酚用量逐渐减少,在低氧血症发生率增高的同时,伴有总体不良心血管事件增多趋势,导致丙泊酚单镇静无痛胃镜检查的安全性逐步降低。