圈套器外固定联合导丝引导法协助胃镜下鼻空肠营养管置入一例

摘要

＜正＞患者男,46岁,因"腹痛、呕吐、纳差2个月"入院。患者1年前因低分化胃癌在外院行远端胃切除术（毕Ⅱ式胃空肠吻合+输入输出袢侧侧吻合术）,近2个月腹痛、恶心、呕吐明显。行CT检查:胃癌术后改变,吻合口粘连,不除外肿瘤复发。胃镜检查:残胃内大量黑色内容物（服用中成药所致）,吻合口高度充血水肿,黏膜增厚、狭窄变形,加之胃潴留物覆盖,难以辨别通往小肠入口（图1）,约10 min方经吻合口进入小肠段,