上消化道吻合口病变并出血57例内镜分析

摘要

@@我院自1976年至1998年12月共检出上消化道吻合口病变423例，其中吻合口病变合并出血者57例，占13．47％，现报道如下。rn 临床资料rn 1．一般资料：本组57例吻合口病变合并出血部位均经内镜证实，其中男43例，女14例，男女之比3．1比1。年龄22～80岁，平均年龄51岁。术前诊断食管贲门癌8例，胃癌11例，十二指肠球部溃疡21例，胃溃疡13例，食管下端巨大溃疡3例，慢性重度萎缩性胃炎合并Ⅱ度异型增生1例。出血距手术时间：术后1年以内18例，1～3年17例，3年以上22例，最短时间为3个月，最长达14年。rn 2．主要症状：本组57例患者中均有不同程度上消化道出血症状，以呕血为主13例(占22．8％)，黑便44例(占77．2％)，其中有4例出现失血性休克。同时出血前后伴有不同程度上腹部疼痛不适、烧灼感、恶心、呕吐及食后上腹部胀痛。3例出现进食后胸骨后阻塞感及进行性吞咽困难，伴有贫血、乏力、头晕、低热及消瘦等症状。