不全双胃一例

摘要

@@ 患者女性,18岁,藏族,未婚.因反复上腹部不适、腹泻 2月、黑便 1周,以 " 上消化道出血待查 " 收住院.查体 : 除重度贫血貌、剑突下轻度压痛、肠鸣音活跃外无异常.实验室检查 : WBC 11.8× 109/L, N 0.81,L 0.19,血红蛋白 25 g/L,RBC 1.38× 1012/L; 粪潜血阳性.治疗后未见明显好转,行 GIF- XQ 230型电子胃镜检查,发现胃体小弯侧有 24 cm× 6 cm色泽与胃粘膜相同的赘生物,表面可见 1 cm× 1 cm的浅溃疡,前端呈游离状态,赘生物约有 1/4进入十二指肠,见图 1、 2. 待内镜进入十二指肠后赘生物自动缩回胃窦,在赘生物及胃粘膜部位分别多处取组织送活检.病理提示 : 粘膜间质高度充血水肿,少量炎性细胞浸润.手术见胃内有 25 cm× 6 cm的巨大赘生物组织,其根部在胃体小弯侧,其他部位未和胃肠粘膜粘连,呈游离状,其表面见 1 cm× 1 cm的溃疡,伴活动性出血,切除赘生物及部分胃窦.病理组织学检查 : 赘生物自胃壁向内凸出,形成不完全胃腔 ; 镜下除了慢性炎性细胞外未见异常细胞.诊断胃体先天性发育畸形,不全双胃形成 .