穿线钳取法治疗嵌顿性食管异物

摘要

＜正＞ 食管异物是一种常见的临床急诊,多数可经内镜取出,嵌顿性食管异物取出时常较困难,尤其是两端刺入食管壁的嵌顿性异物,取出更加棘手,少数病例最终需要手术治疗。我院1997年6月至2006年3月接诊食管异物192例,其中两端刺入食管壁的嵌顿性异物35例,采用常规方法仅取出3例,余32例采用自行设计的穿线钳取法均成功取出,疗效满意,现报告如下。1.临床资料:用常规方法不能取出的两端刺入食管壁的嵌顿性异物32例,男19例,女13例,年龄4～72岁,平均51岁。异物滞留时间最短1 h,最长72 h,异物长1.9～3.2cm,平均2.4 cm,宽0.3～2.0 cm,平均0.8 cm,异物种类有骨头27例、竹筷2例、铁丝3例。2.方法:（1）穿线:胃镜观察到嵌顿性食管异物（图1）退镜。活检钳通过活检孔,在胃镜头部钳住丝线前端（图2）,助手持丝线尾端。进镜经异物一侧用活检钳将丝线前端送