胃毕Ⅱ式术后ERCP临床应用探讨

摘要

＜正＞ 近年来,随着内镜、ERCP 技术的提高及内镜医师经验的积累,ERCP 也逐渐地应用于胃毕Ⅱ式术后的患者中,并收到了良好的效果。我们自2000年1月至2004年12月5年问共开展 ERCP 检查6000余例,其中,为胃毕Ⅱ式术后的患者行 ERCP 诊治的有57例。一、一般情况57例患者均因胃部疾患行毕Ⅱ式术后再发腹部或胆道症状入院行 ERCP 检查,占同期 ERCP 的0.9%（57/6224）,其中男42例,女15例,年龄27～82岁,平均62.8岁。临床症状发作时间为术后5个月至40年。病程平均15.8年。临床症状为上腹部疼痛或右上腹痛24例,黄疸21例,腹部胀闷不适17例,发热9例。二、方法患者取左侧卧位,常规进镜到达残胃。于视野的2～5点钟位置寻找输入襻,乳头通常位于输入空肠襻吻合口的右侧。此时,可让患者俯卧位或仰卧位,旋转内镜到适当的方位以使内镜通过。难度较大者,可回拉内镜到适当的位置,