腹腔镜技术在成人嵌顿性斜疝中的应用价值

摘要

目的介绍腹腔镜技术在嵌顿性斜疝中的应用技巧,评估其应用价值。方法 30例成人嵌顿性斜疝患者,进行腹腔镜探查+疝修补术或腹腔镜探查+肠切除吻合+疝修补术。复位困难者或因肠梗阻而使操作空间过小者中转行传统术式。结果 4例麻醉后自动复位者行腹腔镜内环口缝合、置网疝修补术（intraperitoneal onlay mesh|aparoscopic herniorrhaphy,IPOM 法）。17例镜下手法复位者中12例行 IPOM 法,5例行坏死肠段切除吻合+IPOM 法。4例镜下剪开内环口复位者2例行IPOM法,2例行坏死肠段切除吻合+IPOM 法。5例中转行传统术式。25例腹腔镜操作者仅1例在术后第4天复发。无一例出现伤口感染、肠梗阻、腹盆腔积液等并发症。平均住院时间为3.5 d。结论腹腔镜技术在嵌顿性斜疝中的应用除了微创特点外,还具有探查全面、肠切除切口与疝修补创面分离的优点,其应用是有价值及安全的。