质子泵抑制剂的临床应用与研究进展

摘要

＜正＞ 质子泵抑制剂（proton-pump inhibitors,PPI）能够特异性和非竞争性的作用于H+/K+-ATP酶,是目前治疗酸相关消化系统疾病的主要药物。这类药物主要包括奥美拉陛（ome-prazole）、兰索拉唑（lansoprazole）、泮托拉唑（pantoprazole）、雷贝拉唑（rabeprazole）,埃索美拉唑（esomeprazole）。近年来,对PPI的作用机制及应用有了进一步认识。本文就质子泵抑制剂的临床应用及其研究现状作一简要介绍。一、作用机理1.抑制胃酸:胃酸分泌的调节是一个复杂的过程,但最终均是通过环腺苷酸的激活而作用于位于壁细胞小管膜的H+/K十-ATP酶（即质子泵,亦称酸泵）而抑制胃酸分泌。PPI通过与质子泵不可逆结合,使质子泵失活,从而抑制质子泵的泌酸功能。研究表明PPI在维持24h胃内pH方面优于H2受体阻滞剂。奥美拉唑20～40mg/d,兰索拉唑30mg/d,泮托拉唑40mg/d,雷贝拉唑10mg/d,服药1周,均可以抑制24h胃酸量的90%。