内镜窄带成像技术在早期食管癌及癌前病变诊断中的应用

摘要

目的探讨内镜窄带成像技术（NBI）在食管癌及癌前病变诊断中的价值。方法对205例患者采用普通胃镜及胃镜 NBI 检查食管,病灶取病理活检,食管癌及中重度异型增生者进入本研究,比较普通胃镜及胃镜 NBI 对食管癌及中重度异型增生的诊断价值,分析食管癌及癌前病变的NBI 表现。结果普通放大胃镜不易观察到食管上皮内血管,NBI 观察食管黏膜呈淡青色,放大观察可清楚地观察到茶色的食管上皮内血管及青色的深层血管。NBI 观察早期食管癌及异型增生病灶呈茶色,病灶处深层血管不能显示。5例中重度异型增生及2例 m1。癌病灶的上皮乳头内血管环（IPCL）均表现为 IPCL-Type Ⅳ-1型改变,2例 m2癌为 IPCL-Type Ⅳ-2型改变;3例 m3及1例 sm1癌为 IPCL-Type Ⅳ-3型改变;3例 sm2及8例进展期癌为 IPCL-Type Ⅳ-4型改变。结论 NBI 可观察食管黏膜及黏膜下的血管改变,较普通胃镜更易发现早期食管癌及癌前病变病灶。