十二指肠静脉曲张内镜诊治方法研究

摘要

目的探讨十二指肠静脉曲张内镜下诊断及治疗方法。方法对2000年11月至2008年8月93 283例内镜检查发现的26例十二指肠静脉曲张的内镜下表现,采用位置（L）、直径（D）、危险因素（Rf）即LDRf分型方法进行分型,观察依照分型对十二指肠静脉曲张治疗的效果,并进行随访。结果内镜下分型:Ld15例（19.2%）,Ld1,22例（7.7%）,Ld219例（73.1%）;D00例,D0.32例,D1 10例,D2 13例,D3 1例;Rf0 23例,Rf1 0例,Rf2 3例。其中伴食管及（或）胃底静脉曲张18例。17例住院患者中乙型肝炎肝硬化9例（52.9%）。对其中的3例Rf2患者行内镜下治疗,1例活动出血者（Ld2D3Rf2）行组织粘合剂治疗后即刻止血,1例（Ld2D2Rf2）行组织粘合剂治疗,另1例患者（Ld2D1Rf2）进行了套扎治疗,随后进行了平均14.6个月的随访,3例患者在治疗后1.0～3.5个月内静脉曲张消失,且无复发;其余患者未行内镜治疗,对其中11例进行随访,未发现静脉曲张出血,有2例患者因其他原因死亡。结论 LDRf内镜下分型能基本反映十二指肠静脉曲张的内镜特点,依照该分型选择十二指肠静脉曲张内镜治疗方法是安全可行的。