内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德在食管良性狭窄治疗中的应用价值研究

摘要

目的探讨内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的安全性及其应用价值。方法 69例患者随机分为3组,分别接受单纯内镜下扩张治疗（A组）、内镜下扩张联合单次注射注射曲安奈德治疗（B组）和内镜下扩张联合多频次注射注射曲安奈德治疗（C组）。比较3组并发症发生情况、治愈率、持续症状缓解时间、再次行内镜下扩张治疗的间隔时间、内镜治疗结束后Stoo1er分级评分。结果术后部分患者出现胸痛及反流症状,均经对症治疗后症状改善,未出现严重出血、感染、穿孔及局部组织萎缩坏死等并发症。内镜治疗结束后3组Stoo1er分级评分均较术前有明显改善（P＜0.05）,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。随访至52周,A组平均持续症状缓解时间及再次行内镜下扩张治疗的间隔时间分别为（14.4±3.2）周和（18.2±3.7）周,B组分别为（19.3±3.9）周和（24.6±4.2）周,C组分别为（20.2±4.2）周和（26.1±4.5）周,B组和C组均明显长于A组（P＜0.05）,B、C组间差异无统计学意义（P＞0.05）;A组治愈率为29.2%（7/24）,B组为27.3%（6/22）,C组为43.5%（10/23）,C组明显高于A组和B组（P＜0.05）,A、B组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论食管良性狭窄采取内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德治疗是安全的,多频次注射可明显提高治愈率。