内镜下放射状切开术与球囊扩张术治疗食管良性狭窄的临床研究

摘要

目的 比较内镜下放射状切开术(ERI)与球囊扩张术(EBD)治疗食管良性狭窄的手术时间、有效性和安全性.方法 选取2014年1月至2018年7月在本院住院治疗的38例食管良性狭窄患者作为研究对象,其中17例行放射状切开术治疗(ERI组),21例行球囊扩张术治疗(EBD组);比较两组性别、年龄及狭窄病因等临床资料;统计每组患者的吞咽困难评分和手术操作时间,观察术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的疗效及并发症情况.结果 ERI组中位手术时间15min (11～31min),手术时间(17.6±5.8) min;EBD组中位手术时间11 min (7～16 min),手术时间(11.2±2.6) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周、1个月,两组患者治疗有效率均为100.0％;术后3个月、6个月,ERI组有效率分别为82.4％(14/17)、62.5％(10/16),EBD组分别为71.4％(15/21)、33.3％(7/21),两组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);术后12个月,两组患者有效率分别为46.7％(7/15)、10.0％(2/20),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现严重胸痛、感染、出血和穿孔等并发症.结论 内镜下放射状切开术治疗食管良性狭窄与球囊扩张术相比虽然手术耗时较长,但术后6个月内疗效相当、12个月时疗效更佳,而且具有同样的安全性,值得临床推广应用.