转移性黑色素瘤致小肠梗阻一例

摘要

＜正＞患者男,46岁,畜牧师。因左前臂黑色素瘤术后2年,腹痛、腹胀、黑便20 d就诊。2年前患者左前臂一先天性黑痣增大隆起并破溃出血,行左前臂肿块切除术,病理提示"早期痣恶变,痣细胞紧邻皮肤一侧切缘"。经上级医院病理会诊"（左前臂）符合痣恶变,恶性黑色素瘤,向上浸润表皮全层,向下浸至真皮网织层中部,厚2 mm。免疫组化:瘤细胞S-100蛋白（+）,细胞角蛋白CK（-）,CD117（+）,血管内皮因子生长受体（-）"。再行原发灶扩大切除术,术后病理未见肿瘤残留,可见异物性肉芽肿,切缘净。诊断:左前臂恶性黑色素瘤T2bN0M0,后采用大剂量干扰素辅助治疗。术后多次CT示:大脑多发强化结节,两肺内多发结节,左腋窝淋巴结约30 mm×30 mm,肠系膜多发小淋巴结。3个月前