组织胶治疗胃底静脉曲张出血二例

摘要

＜正＞例1男,53岁,因进食硬物后出现呕吐咖啡样胃内容物3次,量约500 ml,排柏油样黑便2次,量约300 ml,伴头晕、乏力,于2010年11月12日入院。既往乙肝肝硬化病史。入院查体:轻度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,肝掌（-）,蜘蛛痣（-）,心肺无明显异常,腹软。实验室检查:血红蛋白81g/L,血小板178×10~9/L,白蛋白39.6g/L,凝血酶原活动度71%,HBsAg（+）,HBcAb（+）,HBV-DNA（-）,甲胎蛋白5.56μg/L。腹部B超示肝硬化,脾大。诊断:肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血;乙肝肝硬化Child-Pugh A级。胃镜检查示:轻度食管静脉曲张,Lmi,F1,RC（-）;重度胃底静脉曲张破裂出血,IGV1型。采取三明治夹心法于胃底曲张静脉上注射组织胶2 ml治疗。术后继续抑酸、止血、降门静